臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展血漿置換技術(shù)
2月7日，我院重癥醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展血漿置換技術(shù)，為一名肝臟衰竭的患者進(jìn)行治療。該技術(shù)的開(kāi)展，填補(bǔ)了技術(shù)空白，標(biāo)志我院危重癥患者搶救水平又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階，提高了醫(yī)院的救治水平和救治率，更好地為廣大群眾健康保駕護(hù)航。
患者62歲，因大量飲酒后出現(xiàn)乏力伴有納差，近日患者出現(xiàn)不能行走，家屬將其送往附近醫(yī)院就診，診斷“肝功能不全”，患者病情危重，遂至我院進(jìn)一步救治。
經(jīng)各項(xiàng)檢查，診斷為“酒精性肝病，肝衰竭”，我院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)討論和家屬溝通后，決定為患者進(jìn)行血漿置換治療。患者順利進(jìn)行近3小時(shí)血漿置換治療，無(wú)明顯不適及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。目前，患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)均已有所好轉(zhuǎn)。
人工肝及人工腎等血液凈化技術(shù)已經(jīng)成為拯救危重患者的利器。目前，臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科已能運(yùn)用多種方式的血液凈化治療、血漿置換、血液灌流、血液濾過(guò)等，計(jì)劃今年開(kāi)展雙重血漿置換術(shù)（double filtration plasmapheresis，DFPP）及血漿置換串聯(lián)血液灌流技術(shù)。
肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉(zhuǎn)化以及免疫防御等功能，故又被稱為“加工廠”。當(dāng)受到多種因素（如病毒、酒精、藥物等）引起嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，造成肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致上述功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，進(jìn)而出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群，稱之為肝衰竭。臨床以極度乏力、食欲下降、腹脹、惡心、嘔吐、神志改變等為主要癥狀。
什么是血漿置換
血漿置換（plasma exchange，PE）是一種清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法。是將血液引出至體外循環(huán)，通過(guò)膜式或離心式血漿分離方法，從全血中分離并棄除血漿， 再補(bǔ)充等量新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液，以非選擇性或選擇性地清除血液中的致病因子 （如自身抗體、免疫復(fù)合物、冷球蛋白、輕鏈蛋白、毒素等），并調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、恢復(fù)細(xì)胞免疫及網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。
肝病患者如何預(yù)防肝衰竭
（1）對(duì)于存在慢性肝炎病毒感染的患者，應(yīng)做到每年定期檢查肝功能和乙肝病毒復(fù)制狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)肝功能異常，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)采取有效治療措施。，慢性肝炎患者一旦出現(xiàn)黃疸就要及時(shí)住院，警惕肝衰竭。 （2）已經(jīng)口服抗病毒藥物治療的患者，不可擅自停用藥物，一旦停藥會(huì)造成病毒大量復(fù)制，引起的免疫反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)急性肝衰竭。要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等，了解是否出現(xiàn)病毒變異，一旦出現(xiàn)及時(shí)調(diào)整治療方案。停藥的標(biāo)準(zhǔn)要按照指南精神執(zhí)行。 （3）對(duì)于酗酒者，戒酒斯必須的，還要堅(jiān)持戒酒。 （4）藥物使用應(yīng)慎重，肝功能異常患者藥物要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
