【突破】血管內(nèi)也能做B超，我院首例血管內(nèi)超聲（IVUS）引導(dǎo)冠脈介入術(shù)成功實(shí)施，開啟精準(zhǔn)治療新時(shí)代！
冠狀動(dòng)脈，作為心臟供血的“生命通道”,其結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變,冠心病患者的病變更是千差萬(wàn)別,如何準(zhǔn)確洞察病變,實(shí)施精準(zhǔn)治療,是心血管領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。
近日，我院心血管內(nèi)科傳來(lái)振奮人心的消息——成功完成了院內(nèi)首例血管內(nèi)超聲（IVUS）精準(zhǔn)引導(dǎo)下的冠脈介入治療術(shù)！這一里程碑式的突破，標(biāo)志著我院在冠脈介入領(lǐng)域正式邁入精準(zhǔn)治療的新紀(jì)元，為眾多心臟病患者帶來(lái)了更加安全、高效、個(gè)性化的治療希望。
84歲的陳大伯（化名）便是這一新技術(shù)的首位受益者。他曾先后兩次接受冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，但近期活動(dòng)后胸悶的癥狀再次困擾著他。于是來(lái)到我院心血管內(nèi)科門診就診，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后予收住入院。
入院后，經(jīng)過(guò)再次冠狀動(dòng)脈造影檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳大伯之前植入的支架血管均通暢，但另一根回旋支有一個(gè)部位存在狹窄明顯加重的情況，但是處在臨界狀態(tài)。
為了更精準(zhǔn)地評(píng)估血管病變，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定采用先進(jìn)的血管內(nèi)超聲（IVUS）技術(shù)進(jìn)行檢查。在征得患者及家屬的同意后，IVUS檢查順利展開，并成功發(fā)現(xiàn)了左冠狀動(dòng)脈回旋支近段的嚴(yán)重狹窄病變（達(dá)到81%）。
憑借IVUS的精準(zhǔn)引導(dǎo)，心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，為陳大伯實(shí)施了球囊擴(kuò)張并植入了一枚支架。再次進(jìn)行IVUS檢查確認(rèn)，支架貼壁良好，無(wú)夾層及血腫等異常情況。手術(shù)圓滿成功，陳大伯在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，目前已順利出院。
傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）是一種通過(guò)導(dǎo)管插入體內(nèi)治療冠心病的手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，因此廣泛應(yīng)用于臨床，但在面對(duì)復(fù)雜多變的冠脈病變時(shí)，仍存在一定的局限性。而今，隨著IVUS技術(shù)的引入，冠脈介入治療的精準(zhǔn)度與安全性得到了質(zhì)的飛躍。
血管內(nèi)超聲（IVUS）是一種利用超聲波技術(shù)實(shí)時(shí)觀察血管內(nèi)部情況的方法，IVUS是一種更加精確、更為直觀的影像學(xué)補(bǔ)充。作為冠脈介入治療的“神器”，除了可顯示管腔形態(tài)外，還可清晰顯示血管壁，初步確定粥樣硬化斑塊的組織形態(tài)學(xué)特征。同時(shí)，通過(guò)準(zhǔn)確的定量分析，測(cè)量血管直徑、橫截面積和狹窄程度，可識(shí)別冠狀動(dòng)脈造影不能發(fā)現(xiàn)的早期動(dòng)脈粥樣硬化病變，尤其對(duì)冠狀動(dòng)脈造影顯示的臨界病變，IVUS可對(duì)其進(jìn)行精確的定量分析，確定其狹窄程度及病變類型，提高病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性，對(duì)冠脈介入治療的策略、支架選擇和效果評(píng)價(jià)有著重要的指導(dǎo)意義，被認(rèn)為是診斷冠心病新的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
