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我院組織臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)《浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評分表(2014版)》

作者: 發(fā)布時間:2014年09月01日 來源:

為了更好地執(zhí)行2014423日起實施的《浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評分表》(2014版),進一步提高醫(yī)院病歷質(zhì)量,醫(yī)院于2014829日下午組織臨床科室醫(yī)師對2014版浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評分表進行了專項學(xué)習(xí)。

此次學(xué)習(xí)主要通過質(zhì)控人員逐條介紹基本內(nèi)容、臨床專家解讀關(guān)鍵點、大家一起討論扣分焦點的方式進行。新版《浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評分表》共分6個大項、21個小項,78個扣分點,30個單項否決項。最大的特點是針對病歷書寫的基本質(zhì)量要求及可能出現(xiàn)的低級錯誤設(shè)立近30個單項否決指標(biāo)和突出新版病案首頁(2010版)在病案管理中的重要作用(分值由2分提高到8分)。

通過此次培訓(xùn),不但使我院的臨床醫(yī)師對新的病歷書寫規(guī)范有了更深入的了解,還將進一步保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。質(zhì)控部門也將加強與臨床一線的溝通交流,努力解決新版病歷評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行中遇到的實際問題。