2018年，我市進一步完善了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，主要政策簡介如下：
籌資標準 每人全年900元，其中個人繳費310元，財政補貼590元。城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員，特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障邊緣家庭成員，集中供養(yǎng)的孤兒、散養(yǎng)的孤兒、事實無人撫養(yǎng)的困境兒童，二級及以上重度殘疾人，重點優(yōu)撫對象和建國前老黨員、老游擊隊員、老交通員，由政府全額出資。
參保對象 1. 溫嶺市戶籍，未參加職工基本醫(yī)療保險的所有城鄉(xiāng)居民，以戶籍地村（社區(qū)）為單位整戶參保； 2. 非溫嶺市戶籍，在市內(nèi)各類幼兒園、中小學、全日制普通高等學校就讀的學生，積分達到一定分值的流動人口，與本市戶籍居民有婚姻關(guān)系、因特殊原因戶口未遷入的人員（未參加戶籍地新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等社會基本醫(yī)療保險）。
符合以下條件的本市戶籍城鄉(xiāng)居民，在家庭成員全部參保的前提下，可中途參保繳費： (1) 新生兒可在出生90天內(nèi)，由其近親屬持新生兒戶籍證明材料到市城鄉(xiāng)醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)，當年度醫(yī)療保險待遇從出生之日起享受。 (2) 出生90天后的嬰幼兒，參加職工基本醫(yī)療保險中斷（或終止）后的人員，以及復退軍人、婚嫁遷入、收養(yǎng)遷入、歸正人員、大學畢業(yè)戶口遷入人員在本市規(guī)定的繳費時間外，可持相關(guān)證明材料到市城鄉(xiāng)醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)，當年度醫(yī)療保險待遇從繳費次月起享受（本學期新轉(zhuǎn)學入學的非本市戶籍學生參保參照辦理 ）。 (3) 其他人員在超過規(guī)定繳費時間后要求參保的，其費用按全年標準繳納，政府不予補貼，居民醫(yī)保待遇自繳費當月起的第四個月開始享受。
最高支付限額
基本醫(yī)療年度報銷最高補償金額為18萬元；大病保險基金最高報銷限額為25萬元。
住院待遇（詳見反面）
1. 溫嶺市內(nèi)報銷比例為70%-80%。
2. 臺州市內(nèi)已納入市級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺的定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例等同溫嶺內(nèi)同等級醫(yī)療機構(gòu)（70%-80%）。
3. 臺州市范圍外二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)（省外二級限公立），報銷比例為40%。
普通門診待遇
溫嶺市內(nèi)一級及以下的基層（公立）定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例為50%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例為20%（新增臺州市腫瘤醫(yī)院和市婦幼保健院），三級定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例為10%（溫嶺市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、臺州骨傷醫(yī)院），各級定點醫(yī)療機構(gòu)中草藥門診報銷比例為50%。當日最高補償限額50元。年度內(nèi)，累計最高補償限額為800元（簽約全科醫(yī)生的，門診報銷最高限額為1000元）。門診直接刷卡報銷，不刷卡的不予報銷。
臺州市內(nèi)同城互認且已納入市級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺的定點醫(yī)療機構(gòu)，普通門診報銷比例等同溫嶺市內(nèi)同等級醫(yī)療機構(gòu)。臺州市外無普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)。
特殊病種門診待遇
1. 特殊病種：（1）惡性腫瘤（2）尿毒癥透析治療（3）組織或器官移植后抗排異治療（4）失代償期肝硬化（5）再生障礙性貧血（6）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（7）精神病（8）血友病（9）糖尿病合并并發(fā)癥（10）高血壓病合并并發(fā)癥（11）慢性病毒性肝炎（12）帕金森病（13）矽肺病（14）肺結(jié)核（15）慢性腎功能不全（非透析治療）（16）冠心病血運重建術(shù)后（17）苯丙酮尿癥（18）兒童孤獨癥（19）腦癱、截癱、偏癱及聾兒語訓、自閉癥兒童康復訓練等殘疾人康復項目。
2.以上特殊病種除苯丙酮尿癥以外的規(guī)定門診醫(yī)療費用按定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例報銷；
3．苯丙酮尿癥10周歲以內(nèi)的患兒，按每月 800 元
的標準實行定額補償。
4.特殊病種注意事項：
（1）特殊病種門診需到市城鄉(xiāng)醫(yī)保中心辦理備案審批手續(xù)，經(jīng)審批通過后，方可報銷批準日期后產(chǎn)生的特殊門診醫(yī)療費用。
（2）特殊病種患者可在選擇1家市內(nèi)社保定點醫(yī)療機構(gòu)和1家市外社保定點醫(yī)療機構(gòu)進行診治。在一年度內(nèi)，選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)可以申請變更兩次，變更手續(xù)須到經(jīng)辦機構(gòu)辦理,變更之日起生效。
（3）特殊病種處方每次限一個月量，尿毒癥血液透析每周不超過三次；超量自費。
（4）苯丙酮尿癥的診斷標準為臨床確診為苯丙酮尿癥，需長期服用苯酮康或苯酮寧代奶粉的年齡在10歲以內(nèi)的患兒；其它兒童疾病限年齡在14周歲以內(nèi)的臨床確診患者。
（5）其他特殊病種按臺州城鄉(xiāng)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
市城鄉(xiāng)醫(yī)保中心提示
2017年參保對象的住院醫(yī)療費用和特殊病種門診醫(yī)療費用請務必在2018年6月30日前到市城鄉(xiāng)醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。逾期的，將無法予以報銷。
未盡事宜，請咨詢溫嶺市城鄉(xiāng)醫(yī)保中心