| (因價格浮動，藥品價格僅做參考，以實際為準(zhǔn)) |
| 費(fèi)用類別 | 收費(fèi)編號 | 項目名稱 | 計價單位 | 價格 | 類別 | 注冊證號 | 規(guī)格 |
| 骨科高值材料 | 22014261 | 全膝關(guān)節(jié)假體系統(tǒng) | 7980 | 個 | 乙類 | 國械注進(jìn)20143465628 | NSM型脛骨襯墊 EF型 |
| 骨科高值材料 | 22014591 | 脊柱內(nèi)固定器-釘棒系統(tǒng) | 678 | 枚 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20153130590 | 160mm J2X03連接棒 |
| 骨科高值材料 | 22014592 | 脊柱內(nèi)固定器-釘棒系統(tǒng) | 678 | 枚 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20153130590 | 165mm J2X03連接棒 |
| 骨科高值材料 | 22014593 | 脊柱內(nèi)固定器-釘棒系統(tǒng) | 678 | 枚 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20153130590 | 170mm J2X03連接棒 |
| 骨科高值材料 | 22014594 | 脊柱內(nèi)固定器-釘棒系統(tǒng) | 678 | 枚 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20153130590 | 175mm J2X03連接棒 |
| 骨科高值材料 | 22014595 | 脊柱內(nèi)固定器-釘棒系統(tǒng) | 678 | 枚 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20153130590 | 180mm J2X03連接棒 |
| 骨科高值材料 | 22014596 | 脊柱內(nèi)固定器-釘棒系統(tǒng) | 678 | 枚 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20153130590 | 185mm J2X03連接棒 |
| 骨科高值材料 | 22014597 | 脊柱內(nèi)固定器-釘棒系統(tǒng) | 678 | 枚 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20153130590 | 190mm J2X03連接棒 |
| 骨科高值材料 | 22014598 | 脊柱內(nèi)固定器-釘棒系統(tǒng) | 678 | 枚 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20153130590 | 195mm J2X03連接棒 |
| 骨科高值材料 | 22014599 | 脊柱內(nèi)固定器-釘棒系統(tǒng) | 678 | 枚 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20153130590 | 300mm J2X03連接棒 |
| 骨科高值材料 | 22015072 | 單髁膝關(guān)節(jié)假體 | 2150 | 個 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20213130600 | 脛骨平臺墊 6#-R-8 |
| 骨科高值材料 | 22015073 | 單髁膝關(guān)節(jié)假體 | 2150 | 個 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20213130600 | 脛骨平臺墊 6#-R-9 |
| 骨科高值材料 | 22015074 | 單髁膝關(guān)節(jié)假體 | 2150 | 個 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20213130600 | 脛骨平臺墊 8#-L-10 |
| 骨科高值材料 | 22015075 | 單髁膝關(guān)節(jié)假體 | 2150 | 個 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20213130600 | 脛骨平臺墊 8#-L-6 |
| 骨科高值材料 | 22015076 | 單髁膝關(guān)節(jié)假體 | 2150 | 個 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20213130600 | 脛骨平臺墊 8#-L-7 |
| 骨科高值材料 | 22015077 | 單髁膝關(guān)節(jié)假體 | 2150 | 個 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20213130600 | 脛骨平臺墊 8#-L-8 |
| 骨科高值材料 | 22015078 | 單髁膝關(guān)節(jié)假體 | 2150 | 個 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20213130600 | 脛骨平臺墊 8#-L-9 |
| 骨科高值材料 | 22015079 | 單髁膝關(guān)節(jié)假體 | 2150 | 個 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20213130600 | 脛骨平臺墊 8#-R-10 |
| 骨科高值材料 | 22015080 | 單髁膝關(guān)節(jié)假體 | 2150 | 個 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20213130600 | 脛骨平臺墊 8#-R-6 |
| 骨科高值材料 | 22015081 | 單髁膝關(guān)節(jié)假體 | 2150 | 個 | 乙類 | 國械注準(zhǔn)20213130600 | 脛骨平臺墊 8#-R-7 |